Партнеринг «Лекарства России – к междисциплинарному диалогу» прошел в Калининграде, собрав на одной площадке признанных экспертов отрасли, представителей профильных регуляторных органов, пациентских и врачебных объединений, высших учебных заведений и аналитических агентств для обсуждения путей инновационного развития отечественной фармы и совершенствования лекобеспечения граждан России. Партнеринг, по мнению Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Бадмы Башанкаева, «давно заложил традиции обсуждения вопросов, которые будут актуальными завтра и послезавтра». А глава Росздравнадзора Алла Самойлова, обратившись с приветственным словом к участникам и гостям мероприятия, отметила, что программа Партнеринга «полностью отражает современные тенденции развития отечественной фармотрасли».
От лица Минздрава России собравшихся приветствовал заместитель министра Сергей Глаголев, указав в своем обращении на стабильную работу отечественного фармпрома и системы здравоохранения в условиях санкций и подчеркнув, что анализ и обсуждение в профессиональном кругу возникающих внештатных ситуаций позволяют избежать подобных сбоев в дальнейшем. Представитель Калининградского Минздрава Анна Попова в свою очередь выразила уверенность, что проводимый диалог будет способствовать повышению эффективности и безопасности применения лекарственных средств как в России в целом, так и в Калининградской области, в частности.
Дискуссию начали представители аналитических агентств. Сравнительными данными по госзакупкам лекарственных средств за аналогичные периоды 2022-23 годов и основными тенденциями проведения торгов поделилась с участниками Партнеринга Екатерина Задонская, генеральный директор ООО «Курсор маркетинг». Она отметила положительную тенденцию к снижению несостоявшихся закупок и увеличению количества завершенных торгов (в количественном отношении), а также снижение контрактов с единым поставщиком. Ее коллега по аналитической сфере директор по развитию «DSM Group» Денис Зиновьев привел данные о том, что среднедушевое потребление лекарственных препаратов в последние годы растет в основном за счет государственных средств, при этом доля фармрынка в ВВП остается стабильной и держится на уровне 1.7-1.8%.
Свои статистические данные озвучил и представитель ЦРПТ Егор Жаворонков, возглавляющий направление «Фарма». Он положительно охарактеризовал тенденцию к снижению нарушений владения, что свидетельствует о готовности отрасли к вступившей в силу на законодательном уровне с 1 сентября отмене уведомительного режима в системе. Новшества в работе системы МДЛП, вступившие в силу недавно, отчасти затронул в своем выступлении и Валерий Алексеев, руководитель Бюро расследований Общероссийского Народного фронта. Он напомнил о тех опасениях, которые высказывались некоторыми участниками рынка в августе месяце и отметил, что несмотря на то, что кризиса лекобеспечения не случилось, по-прежнему остаются актуальными вопросы неготовности врачей грамотно выписывать рецепты, поскольку данный модуль отсутствует в образовательных программах, а также необходимости вернуть возможность выписки рецептов специалистами в стационарах. В поддержку этих предложений выступил от имени пациентского сообщества сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Ян Власов, он также высказал предположение, что практика выписки электронных рецептов могла бы существенно сократить количество ошибок при их выписке, с учетом того, что в данный момент уже более 550 тысяч врачей имеют электронную подпись.
ФАС на конференции представляла Дарья Старых, заместитель начальника Управления контроля здравоохранения, которая отметила, что по итогам 2022 года мониторинг розничных цен показал, что фактический рост цен на ЖНВЛП существенно ниже, чем предельный процент индексации, допустимый ежегодно по результатам экономического анализа. Этот факт свидетельствует о наличии добросовестной конкуренции в лекарственной сфере.
Актуальный для отрасли вопрос внедрения механизма «второй лишний» стал ключевой темой выступления Директора департамента фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга России Дмитрия Галкина. Он разъяснил, что пока речь идет только о стратегически важных препаратах, не все из которых производятся в России по полному циклу. Для стимулирования производства полного цикла необходимы весомые рыночные преимущества, и именно на это направлен разрабатываемый механизм.
Снижение затрат государства на разработку продуктов, являющихся плодом медицинских исследований в области здравоохранения и медицинской науки, и доведение этих продуктов до пациента являются основными задачами федерального проекта «Медицинская наука для человека». Речь при этом идет о разработках, которые ведутся в государственных учреждениях, об этом рассказал участникам Партнеринга Константин Беланов, директор Центра трансфера медицинских технологий ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России. Центр занимается сопровождением разработок, в числе которых сегодня радиофармацевтические, противоопухолевые, нейропротекторные и противовирусные препараты, анальгетики, вакцины, клеточные продукты, импланты и реабилитационные аппаратно-программные комплексы. Однако государство в одиночку не может вести финансирование подобных инноваций, важную роль в их продвижении играет индустриальный партнер, и Центр очень заинтересован во взаимовыгодном сотрудничестве. Важно отметить, что на данный момент в стадии завершения находится формирование единой базы научно-исследовательских опытно-конструкторских технологических работ (ЕГИСУ НИОТРКР), которая будет аккумулировать в себе все разработки, это позволит в удобной форме оперативно получать информацию об интересных и перспективных продуктах и способствовать их скорейшему внедрению.
Александр Хаджидис, возглавляющий Ассоциацию клинических фармакологов Санкт-Петербурга, отметил, что общемировые тенденции, которые прослеживаются и в России, – это рост рынка воспроизведенных лекарственных препаратов и биоаналогов, а также повышение доли биологических лекарственных препаратов (как по количественным показателям, так и по объему продаж).
Вопросы лекарственной доступности тесно связаны с преференциями и ограничениями при выводе на рынок России дженериков, эту сторону проблемы осветил представитель юридической компании «Пепеляев групп», руководитель практики «Фармацевтика и здравоохранение» Константин Шарловский. Наряду с положительным вектором стимулирования развития отечественного фармацевтического производства, существует также проблема вымывания с рынка оригинальных препаратов, что лишает возможности выбора врачей и пациентов, для которых, зачастую вопрос применения конкретного лекарства в конкретной форме и дозировке является жизненно важным вопросом.
Проблему нехватки квалифицированных кадров в отрасли поднял первый заместитель прокурора Калининградской области Владимир Родин, посетовав на то, сколько усилий приложила Калининградская Прокуратура совместно с Росздравнадзором для открытия большого количества ФАПов в области, а в результате налицо нехватка медицинского персонала для их функционирования. В продолжение темы Владимир Лужанин, ректор Пермской государственной фармацевтической академии, напомнил, что с резким сокращением количества производственных аптек функция провизора, фактически была приравнена к функции торгового агента, и также сократился объем программ среднего профессионального образования. Подобные бизнес-процессы, несомненно, должны быть скорректированы, ведь в конечном счете речь идет о лекарственной безопасности государства.
Взгляд со стороны пациента на вопросы своевременного и качественного лекобеспечения представил заместитель председателя Комиссии Общественной палаты российской Федерации по общественному контролю и работе с обращениями граждан, руководитель федерального проекта «ЗдравКонтроль» Евгений Мартынов. Он рассказал о принципах работы проекта «ЗдравКонтроль», системе медицинских телеграм-чатов, которые позволяют оперативно решать возникающие вопросы, а также о возможностях проекта в части общественного контроля за процессом лекобеспечения льготных категорий граждан в условиях моратория на плановые проверочные мероприятия, осуществляемые государственными органами.
Диалог продолжил исполнительный директор Ассоциации клинических фармакологов Максим Фролов, изложив свой взгляд на вопросы рациональной фармакотерапии в условиях закупок лекарств по закону № 44-ФЗ. Он пояснил, что при выборе лекарственной терапии сегодня важно принимать во внимание не только медицинские моменты, но и фармакологистику с учетом особенностей лекобеспечения разных регионов, разных категорий пациентов и страхового покрытия.
В заключение Бадма Башанкаев заверил собравшихся, что со своей стороны, как представитель законодательной власти, он услышал проблемы и отметил задачи, требующие решения. А глава АРФП Виктор Дмитриев поблагодарил всех спикеров и участников Партнеринга и подчеркнул, что большинство поднятых вопросов находятся в тесной взаимосвязи между собой и решить их можно только совместными усилиями в продуктивном диалоге.